手法治療

• Travell & Simons的激痛點治療
• 手動關節舒整療法和關節鬆動術
• 肌肉能量治療和姿位鬆弛促進法
• Jones' Strain-Counterstrain 手法

Travell & Simons的激痛點治療

• 肌筋膜激痛點 (Myofascial trigger point) 是肌肉中的一個小點，這些小點的觸感與周圍的肌肉質地不一樣，且對外來的壓痛有超敏感的反應。這些超敏感的壓痛點通常位於已收縮但弱化肌肉中的繃緊帶內，並會產生特徵性的轉移痛 (referred pain)。
• 誘發激痛點的因素包括創傷、身體部位勞損或過度使用、肌肉不平衡、肌肉負荷不恰當、姿勢不良及遺傳因素等等。
• 激痛點的治療源於Janet Travell醫生於1940年開始對肌骼痛症治療的研究。她醫治以故美國總統約翰甘迺迪痛症的成功讓她躋身白宮顧問醫生一職。Travell醫生透過與同事David Simons醫生的合作，研究病人肌骼的激痛點，成功地譜出人體大多數激痛點的位置以及其轉移痛的範圍。後來他們更以此為基礎，透過注射激痛點或使用噴霧冷卻後以被動式拉伸放鬆帶激痛點的筋肌，制定了一系列醫治激痛點的治療方案。

手動關節舒整療法和關節鬆動術

• 手動關節舒整療法 (Manipulation) 和關節鬆動術 (Mobilization) 是一種涉及移動身體某部分以達到治療效果的手法治療技術。
• 手動舒整療法也被稱為推力鬆動術。它的方法是移動病人的關節至其關節活動範圍的極限位置處，然後運用高速、低振幅的推力去鬆解受限的關節。
• 關節鬆動術是運用重複小幅度的動作去移動關節和相關的軟組織，將關節的限制性障礙逐步推至其正常的範圍，讓關節的活動幅度增加。

肌肉能量治療和姿位鬆弛促進法

• 肌肉能量治療（MET）是一種軟組織的鬆動術。病人根據指示自主地將肌肉等長收縮或等張收縮至受控的精確位置，然後與肌骼科醫生施出的反作用力 (counterforce) 抗衡，從而達放鬆效果。這技術是用來增加關節或身體部分的活動幅度，從而改善肌肉功能及減輕痛楚。肌肉能量治療對於病人及醫生來說都是一種非常溫和的治療手法。
• 肌肉能量治療的原理建基於Sir Charles Sherrington在1890年確立的兩個重要的神經生理學原則。第一項原則是，肌肉收縮後會對外來刺激產生一段短暫的不應期，即就算肌肉受到刺激，也不會在這短時間內收縮。第二項原則是，在任何關節的活動中，在主動肌收縮時，對抗肌便會放鬆。
• 以下是一些肌肉能量治療的例子：
  • 等長收縮後之放鬆 (Post-isometric relaxation, PIR)：病人運用等長收縮的方法將活動受限關節的對抗肌向關節活動受限的反方向收縮，期間肌骼科醫生以反作用力制衡。在對抗肌在收縮後放鬆的不應期間，肌骼科醫生把病人的對抗肌往關節活動受限的方向牽拉，藉此鬆解受限關節。
  • 交互抑制 (Reciprocal Inhibition, RI) : 病人運用等長收縮的方法將受限關節的主動肌向關節活動受限的方向收縮，期間肌骼科醫生以反作用力制衡。在這過程中關節的對抗肌會被反射性地抑制。緊接主動肌收縮停止後，肌骼科醫生隨即把病人受抑制的對抗肌往關節受限方向牽拉，藉此鬆解受限關節。這種技術對於對抗肌收縮時會產生痛楚的情況特別有用。

Jones' Strain-Counterstrain 手法

• 這手法是由Larry Jones, DO 發展出來的。肌骼科醫生會在病人的肌肉中找出一個導致某功能障礙的極敏感壓痛點，然後替病人擺位直至找到一個可以緩解這壓痛點的緊張和痛楚的姿勢。然後將病人定位在這姿勢維持90秒，在此期間，組織可以得到放鬆，從而消除功能障礙引致的痛症。